虫歯治療

虫歯治療について

虫歯とは

お口の中の歯の表面にたまる汚れである歯垢（プラーク）の中に存在する細菌（ミュータンス菌）が糖質（ショ糖）から酸を作り、歯の表面のカルシウムを溶かして穴を開ける病気です。進行すると元には戻らず、自然治癒も望めません。重症になるまで症状があまりなく気づきにくいことが特徴です。

虫歯の原因について

1. 歯、宿主

これは歯の性質や唾液の性質、歯並びや不適切な被せ物、生活習慣などを意味します。もともと虫歯になりやすい歯なのか、汚れが溜まりやすいのか、まずは自分のお口の中の状態を知ることで自分に合った虫歯対策をすることが大切です。

2. 細菌

虫歯の原因菌として「ミュータンス菌」という細菌が良く知られています。ミュータンス菌などの細菌はプラークという細菌とその代謝物の塊を作ります。
歯と歯茎の境などに付着しているネバネバした白い塊が細菌の住処であるプラークです。プラーク1mgの中には1億個もの細菌が存在しています。プラークの中で細菌は酸を作り続けます。
この酸によって歯が溶かされて虫歯になっていきます。適切な歯ブラシによってプラークを除去することが重要です。

3. 基質

基質とは細菌たちのエサとなる糖質（ショ糖）などです。ミュータンス菌は糖質から酸と不溶性グルカンと呼ばれるプラークの元を作り出します。甘い食べ物や飲み物には注意しましょう。

4. 時間

これは歯が酸に曝露されている時間を意味します。食事後にお口の中は酸性に傾き、その後に唾液の作用によって中性に戻されます。

長時間の食事や頻繁な間食などはお口の中の酸性状態が長く続いてしまうため虫歯になりやすいお口の環境になります。食後は早く歯ブラシをして、なるべく間食は控えましょう。

治療の痛みに対する
医院の配慮について

「歯医者さんが苦手」「治療での痛みが怖い」など歯医者さんで行われる治療に対する不安をお持ちの方は多くいらっしゃいます。まずは問診で患者様の不安や症状を丁寧にお伺いします。これからどのような治療が必要になるのかを説明させていただき、ご理解を頂いてから診療を行います。「何をされるのかわからない」という不安を解消することがまず痛みに対するコントロールの第一歩となります。

当院では表面麻酔を使用して麻酔の温度や注入速度にも配慮しながら痛みを最小限に抑える機材と技術をそろえて診療を行います。また、麻酔に使用する薬剤の種類や針の細さ（21G～35Gの超極細針まで）も治療内容や麻酔の手法によって細かく使いわけを行います。

一人ひとりの患者様の緊張や不安に配慮したペースで診療を心がけて行いますので、安心してご来院ください。 抜歯等の外科的な侵襲は、大小はあるものの生体にとって侵害刺激となります。それに伴う術後の痛みのコントロールとして基本的に痛み止め等のお薬をお出しさせていただきます。お身体の事などで服薬や投薬を受けている患者様は事前にお薬手帳を拝見させて頂く場合がございます。

虫歯の予防法について

虫歯の予防で一番重要なのは普段の歯磨きです。まず自分の普段の歯磨きがうまくできているのかを歯医者さんで確認してもらうのもいいでしょう。磨けていない部分はどこなのか、どこに注意して磨くべきなのかを教えてもらい意識的に注意して磨くようにしましょう。

小さいお子様は自分で磨くのは難しいので仕上げ磨きをしてあげましょう。歯磨き粉やフッ素のことなどで分からないことがあれば歯医者さんに聞きましょう。 定期的なメインテナンスで虫歯予防を行い、虫歯が見つかったとしても初期段階で治療を行えるようにしましょう。

インレー（詰め物）に
ついて

インレー（inlay）とは、虫歯治療で部分的に小さく削った穴にはめ込む詰め物のことです。インレーより大きく歯の全体を覆うような被せ物をアンレー（onlay）もしくはクラウン（crown）と呼びます。 インレーは歯を削った日に歯形を取り、技工所で詰め物を作成してきたものを後日はめる治療法になるので、来院回数が少なくとも2回かかります。
インレーは、素材やそれぞれのメリット・デメリットがあります。

インレー（詰め物）素材一覧

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素材	パラジウム合金	オールセラミック (e-max/ジルコニア)	ゴールド
画像
特徴	保険治療	綺麗で壊れにくい	体に優しく長持ち
費用	保険	50,000円／60,000円（+tax）	70,000円（+tax）
審美性	×	◯／◎	△
保証	×	3年	3年
耐久性	△	◯	◎
虫歯のなりにくさ	△	◎	◎
メリット	保険適応	・変色がない ・汚れがつきにくい ・天然歯との区別が付かない	・金属の劣化がない ・二次虫歯になりにくい ・金属アレルギーの心配が少ない
デメリット	・金属アレルギーの心配 ・二次虫歯のリスク ・歯との接着力が低い	自由診療なので費用がかかる	自由診療なので費用がかかる

クラウン（被せ物）に
ついて

歯の全体を覆う被せ物のことです。 クラウンにも、素材やそれぞれのメリット・デメリットがあります。

クラウン（被せ物）素材一覧

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素材	レジン前装冠	CADCAM冠	パラジウム合金	セラミック(ジルコニア・オールセラミック)	ゴールド	ポーセレン焼付金属冠(メタル ボンド)
画像
特徴	保険治療	保険治療	保険治療	綺麗で壊れにくい	馴染みが良く長持ち	綺麗で壊れにくい
費用	保険	保険	保険	100,000円（+tax）	100,000円（+tax）	110,000円
審美性	△→×	△	×	◎	△	◯
保証	×	×	×	3年	3年	3年
耐久性	△	×	△	◎	◎	◎
虫歯のなりにくさ	△	△	△	◎	◎	◎
メリット	保険適応	保険適応	保険適応	・変色がない ・汚れがつきにくい ・天然歯との区別が付かない ・歯との接着力が高い	・金属の劣化がない ・金属アレルギーの心配が少ない ・咬む力に強い	・変色がない ・汚れがつきにくい ・天然歯との区別が付かない
デメリット	・前装部分の剥がれ、メタルタトゥー ・着色、変色 ・二次虫歯のリスク	・プラスチック素材のため壊れやすい ・変色しやすい	・金属アレルギーの心配 ・二時虫歯のリスク	・自由診療でコストがかかる ・硬いので噛み合わせている歯がすり減るおそれがある	・自由診療でコストがかかる ・色が目立つ ・稀に熱さや冷たさがしみる可能性ある	・自由診療でコストがかかる ・金属の上のセラミックスが欠けたり、摩耗するおそれがある

素材	レジン前装冠	CADCAM冠	パラジウム合金	セラミック（ジルコニア）（オールセラミック）	ゴールド	ポーセレン焼付金属冠（メタルボンド）
画像
特徴	保険治療	保険治療	保険治療	綺麗で壊れにくい	馴染みが良く長持ち	綺麗で壊れにくい
費用	保険	保険	保険	100,000円（+tax）	100,000円（+tax）	110,000円
審美性	△→×	△	×	◎	△	◯
保証	×	×	×	3年	3年	3年
耐久性	△	×	△	◎	◎	◎
虫歯のなりにくさ	△	△	△	◎	◎	◎
メリット	保険適応	保険適応	保険適応	・変色がない ・汚れがつきにくい ・天然歯との区別が付かない ・歯との接着力が高い	・金属の劣化がない ・金属アレルギーの心配が少ない ・咬む力に強い	・変色がない ・汚れがつきにくい ・天然歯との区別が付かない
デメリット	・前装部分の剥がれ、メタルタトゥー ・着色、変色 ・二次虫歯のリスク	・プラスチック素材のため壊れやすい ・変色しやすい	・金属アレルギーの心配 ・二時虫歯のリスク	・自由診療でコストがかかる ・硬いので噛み合わせている歯がすり減るおそれがある	・自由診療でコストがかかる ・色が目立つ	・自由診療でコストがかかる ・金属の上のセラミックスが欠けたり、摩耗するおそれがある

ブリッジについて

歯を失ってしまった部分を直す手法には、入れ歯・ブリッジ・インプラントがありますがその中の1つです。 失った歯の両隣の歯を削って、ダミーの歯と橋渡しにつなげる歯の被せ物のことで、1本～2本程度の歯のない部分の両側に健康な歯が残っている方に適応となります。固定式になるので、入れ歯と違い取り外しの不要な被せ物の治療です。
素材は保険診療であればパラジウム合金使用の銀色の歯となり、自由診療であればジルコニアセラミックスで白い被せ物を選択することができます。

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